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北京首都体育馆南路1号

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李笃、王莹

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100048

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www.TCSPBJ.com

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Jczx6877

3761@163.com

产品名称

规格型号

帐户名称

开户银行

帐    号

公安部第一研究所

中国工商银行北京百万庄支行

0200001409014466235

数量

    台（套） 附件：

来样方式

☐送样

☐邮寄

样品处理

☐自取☐放弃

☐邮寄☐留存

报告领取

☐自取

☐邮寄

报告份数

       份

检测类别

☐委托 ☐型检 ☐监督

☐仲裁 ☐摸底 ☐检查

检测地点

☐本中心

☐现场

是否分包

检测时间

☐常规（20个工作日） ☐加急（     个工作日） ☐特急（    个工作日）

检测依据

☐行业标准：                                  ☐国家标准：     

☐企业标准：                                  ☐说明书、技术指标：

检验项目

☐国标全项  ☐行标全项  ☐企标全项  ☐外壳防护(IP       )  ☐外观   ☐机械强度         

☐绝缘电阻  ☐抗电强度  ☐泄漏电流  ☐阻燃试验  ☐标志  ☐性能  ☐功能

☐防过热  ☐温升  ☐防微波辐射   ☐爬电距离和电气间隙     ☐防雷击 ☐防电击

☐静电放电  ☐快速脉冲群    ☐电磁场辐射抗扰度  ☐浪涌抗扰度  ☐电压暂降和短时中断  

☐射频传导抗扰度  ☐工频磁场抗扰度    ☐脉冲磁场抗扰度

☐常温 ☐高温  ☐低温  ☐恒定湿热  ☐交变湿热  ☐高储  ☐低储  ☐振动  ☐冲击  ☐锤击 ☐跌落  ☐稳定性  ☐耐久性  ☐单项试验：

检测费用

金额：                                       发票号：

委托方授权代表：

申请日期：                      年    月    日

确认日期：                      年    月    日

受理方授权代表：

受理日期：                       年    月    日

确认日期：                       年    月    日

目前状态

☐入库日期 ☐标准待改 ☐传真已发 ☐样品未到 ☐费用待缴 ☐费用已缴 ☐样品箱号：

备注

分包实验室：☐国家电子计算机质量监督检验中心

            ☐北京交通大学电磁兼容实验室

其      他：